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自发脑出血的自吸收过程

来源:名医汇      作者:西京医院贺晓生      时间:2019-07-15

 

男,60岁,突发头痛、呕吐,渐昏睡,能唤醒,左侧上下肢活动差。有高血压病史,长期服药。

 

l 2012-12-29 发病后CT(922):显示右基底节区后部出血,最大直径2公分。

 

予以保守治疗。

 

 

l 2013-01-07 CT(924):出血部分吸收、神智清楚,头痛缓解,左侧肢体活动不便。

 

 

l 2013-01-31  CT(927):出血完全吸收,遗留后遗症:左侧肢体不全瘫痪。

 

 

分析:

 

脑出血常见与老年人,尤其是有高血压病史的患者,与脑血管硬化有关。本病发生突然,死亡率高,后遗症严重。在疲劳、情绪激动,或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发,出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪,重者昏迷。小量出血,可保守治疗,治疗效果不佳可出现昏迷,甚至瞳孔散大,则需紧急手术,清除血块。

 

本例采取保守治疗,一个月后血肿完全吸收消失,避开了手术骚扰和风险,但仍然有后遗症,需肢体康复训练。更重要的是,今后宜预防和治疗高血压,清淡饮食,稳定情绪。

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